Γυναικομαστία-επέμβαση-αποτελέσματα

Η ιατρική ορολογία που χρησιμοποιούμε για την πλαστική του ανδρικού στήθους είναι γυναικομαστία, η ψευδογυναικομαστία και η λιπομαστία. Στην κατηγορία αυτή ανήκουν και οι bodybuilders που εμφανίζουν καθαρά αδενική γυναικομαστία. Μια νέα κατηγορία είναι ασθενείς μετά από απώλεια βάρους οι οποίοι εμφανίζουν συνήθως μεγάλη χαλάρωση του δέρματος των μαστών. Το ποσοστό των ανδρών που εμφανίζει μια από τις μορφές αυτές κυμαίνεται από 45-55%.

Η εφηβική γυναικομαστία συμβαίνει μεταξύ 12-14 χρονών δηλαδή σε εφήβους. Αν δεν υποχωρήσει σε 1-2 χρόνια τότε απαιτείται και σε αυτή την περίπτωση χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες γυναικομαστίας

Η αύξηση των οιστρογόνων που παρατηρείται στις κάτωθι περιπτώσεις οδηγεί σε γυναικομαστία

Εφηβεία
Ηλικία (άνω των 50)
Φάρμακα
Παθήσεις (σύνδρομο kleinfelter,υπερθυρεοειδισμός)
Λήψη μαριχουάνας

Διαφορά γυναικομαστίας από την ψευδογυναικομαστία

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε την διαφορά ανάμεσα στην γυναικομαστία και την ψευδογυναικομαστία. Η γυναικομαστία αφορά την αύξηση του αδένα του μαστού στον άνδρα ενώ η ψευδογυναικομαστία δημιουργεί μεγάλο μαστό που οφείλεται σε αύξηση του τοπικού λίπους στο ανδρικό στήθος.

Αυτή η διαφορά φαίνεται στην κλινική εξέταση και θα πρέπει να την αναφέρουμε στον υποψήφιο επειδή η θεραπεία της αδενικής γυναικομαστίας από την ψευδογυναικομαστία είναι διαφορετική.

Στην περίπτωση της απλής αδενικής γυναικομαστίας αφαιρούμε τον αδενικό ιστό ενώ στην ψευδογυναικομαστία γίνεται λιποαναρρόφηση.

Υπάρχουν περιπτώσεις ψευδογυναικομαστίας που έχουμε αδενικό ιστό και τοπική αποθήκη λίπους οπότε γίνεται συνδυασμός των επεμβάσεων.

Ταξινόμηση των μορφών γυναικομαστίας

Η γυναικομαστία εμφανίζεται σε διαφορετικές μορφές. Η κάθε μορφή-τύπος της γυναικομαστίας βασίζεται στο μέγεθος του μαστού,αλλά και στον βαθμό της πτώσης του στήθους λόγω χαλάρωσης του δέρματος.

Τύπος 1: Πολύ ήπια.Μικρή γυναικομαστία που εντοπίζεται στην θηλή-άλω.
Τύπος 2: Μέτρια-μεγάλη.Ελαφρώς μεγαλύτερη γυναικομαστία που ξεπερνάει τα όρια θηλής-άλω.
Τύπος 3: Μεγάλη και εμφανής.Χαρακτηρίζεται από μεγάλη γυναικομαστία με χαλάρωση του δέρματος.
Τύπος 4: Σοβαρή (γυναικείο στήθος).Πολύ μεγάλη γυναικομαστία με προβολή του στήθους και μεγάλη χαλάρωση δέρματος που μοιάζει με γυναικείο στήθος. Στην τελευταία κατηγορία εντάσσονται και άνδρες μετά από μεγάλη απώλεια βάρους

Γυναικομαστία σε Bodybuilders

Οι Bodybuilders είναι μια υπο-ομάδα υποψηφίων με γυναικομαστία. Η γυναικομαστία τους είναι συνήθως μικρή (βρίσκεται εντός της θηλαίας άλω) και οφείλεται στην λήψη αναβολικών στεροειδών και ορμονών.

Οι περισσότεροι bodybuilders έχουν χαμηλά ποσοστά λίπους και πολύ καλό διατροφικό προφίλ. Η λήψη των αναβολικών στεροειδών γίνεται συνήθως χωρίς ιατρική παρακολούθηση με σκοπό να προσθέσουν όγκο στους μυς. Αυτό οδηγεί αναπόφευκτα σε γυναικομαστία.

Μερικοί από τους bodybuilders παίρνουν συμπληρώματα πρωτεινών,προ-ορμόνες από το internet ή από ειδικά καταστήματα. Πολλά από αυτά αν και δεν φαίνονται ότι προκαλούν γυναικομαστία, λειτουργούν όμως σαν ορμόνες. Συνεπώς η λήψη τέτοιων ουσιών οδηγεί σε γρήγορη γυναικομαστία.

Εάν εμφανισθεί,τότε η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική. Η χειρουργική θεραπεία της γυναικομαστίας σε bodybuilders είναι η ίδια με των υπολοίπων περιπτώσεων.

Κλινική εξέταση στο ιατρείο

Στην διάρκεια της κλινικής εξέτασης στο ιατρείο γίνεται η λήψη του ιστορικού και η κλινική εξέταση. Αυτό μας βοηθά να κατηγοριοποιήσουμε την μορφή της γυναικομαστίας και ανάλογα να προτείνουμε την κατάλληλη χειρουργική επέμβαση. Εάν απαιτείται ορμονικός και ακτινολογικός έλεγχος (υπέρηχος μαστών) το κρίνουμε κατά την εξέταση του υποψηφίου.

Γυναικομαστία επέμβαση και θεραπεία ανάλογα με τον τύπο

Σε όλους τους υποψηφίους γίνεται πλήρης προεγχειρητικός έλεγχος και η επέμβαση μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία και μέθη,είτε με γενική αναισθησία ανάλογα με τον τύπο της γυναικομαστίας,και την επιθυμία του υποψηφίου.

Χειρουργική θεραπεία γυναικομαστίας τύπου Ι,II (Round-the-clock technique)

Η κατηγορία Ι,II (Round-the-clock technique) αφορά υποψηφίους με καθαρά αδενικό μαστό ο οποίος δεν φεύγει από τα όρια της θηλής-άλω. Με τοπική αναισθησία μέσω μιας μικρής τομής αφαιρείται ο αδένας και κλείνεται η τομή με μικρά απορροφήσιμα ράμματα. Ο χειρουργημένος δεν χρειάζεται να μείνει στην κλινική.

Δείτε την επέμβαση της γυναικομαστίας round-the-clock

Photo gallery τύπου Ι και ΙΙ γυναικομαστίας από το αρχείο του Δρ Νώντα Καποσίτα

Γυναικομαστία τύπου Ι,ΙΙ πριν και μετά

Χειρουργική θεραπεία γυναικομαστίας τύπου ΙΙΙ

Σε αυτό τον τύπο μπορεί να υπάρχει χαλάρωση του δέρματος μαζί με την γυναικομαστία. Σε αυτή την περίπτωση σχεδιάζουμε την αφαίρεση του χαλαρού δέρματος με ένα ομόκεντρο κύκλο πέριξ της θηλαίας άλω.Από εκεί αφαιρείται ο αδενικός ιστός και τεντώνεται το δέρμα. Η τελική εικόνα είναι μια αόρατη τομή γύρω από την άλω. Σε αυτή την περίπτωση ίσως να χρειαστεί να μείνει ο υποψήφιος ένα βράδυ στην κλινική

Photo gallery τύπου ΙΙΙ γυναικομαστίας από το αρχείο του Νώντα Καποσίτα

Γυναικομαστία τύπου ΙΙΙ πριν και μετά

Χειρουργική θεραπεία γυναικομαστίας τύπου IV

Στον τύπο IV η γυναικομαστία συνοδεύεται από μεγάλη χαλάρωση του δέρματος. Στην κατηγορία αυτή ανήκουν και οι υποψήφιοι μετά από μεγάλη απώλεια βάρους. Η επέμβαση αφορά την αφαίρεση συνολικά του μαστού μαζί με το χαλαρό δέρμα και μεταφορά της θηλής-θηλαίας άλω σαν ελεύθερο μόσχευμα σε νέα θέση. Στην κατηγορία αυτή οι υποψήφιοι θα πρέπει να μείνουν ένα βράδυ στην κλινική.

Photo gallery τύπου IV γυναικομαστίας από το αρχείο του Νώντα Καποσίτα

γυναικομαστία τύπου IV πριν και μετά

Χειρουργική θεραπεία της ψευδογυναικομαστίας

Η χειρουργική επέμβαση της ψευδο-γυναικομαστίας αφορά την αφαίρεση του τοπικού λίπους. Αυτό επιτυγχάνεται με την λιποαναρρόφηση. Κάποιες φορές μπορεί να υπάρχει και αδενική γυναικομαστία και συνδυάζουμε την λιποαναρρόφηση με αφαίρεση του αδένα με την τεχνική round the clock.

Photo gallery ψευδογυναικομαστίας από το αρχείο του Νώντα Καποσίτα

Ψευδογυναικομαστία με λιποαναρρόφηση πριν και μετά

Χειρουργική θεραπεία γυναικομαστίας σε bodybuilders

Οι bodybuilders συνήθως δεν έχουν τοπικό λίπος αν και δεν αποκλείεται,και η χειρουργική θεραπεία γίνεται όπως στον τύπο Ι και ΙΙ με την τεχνική round the clock.

Photo gallery γυναικομαστίας σε bodybuilders από το αρχείο του Νώντα Καποσίτα

γυναικομαστία σε bodybuilder πριν και μετά

Δείτε την συνέντευξη του Δρ Νώντα Καποσίτα στο SBC News

Η ανάρρωση μετά την επέμβαση της γυναικομαστίας

Όλοι οι χειρουργημένοι φορούν ένα εδικό γιλέκο γυναικομαστίας για 4 εβδομάδες.

Αυτό βοηθάει το τραύμα να επουλωθεί και τον χειρουργημένο να νιώθει μεγαλύτερη ασφάλεια στις κινήσεις του. Στην εργασία επιστρέφει σε 2-3 μέρες εκτός εάν είναι έντονα χειρωνακτική οπότε πρέπει να ακούσει τις συμβουλές μας.

Χορηγούμε αντιβιοτικά προληπτικά και συνιστούμε να επιστρέψουν στο πρόγραμμα γυμναστικής σε 4 εβδομάδες σταδιακά.